Χειρουργική ήπατος/χοληφόρων 

Για διάφορους πρωτογενείς, δηλαδή απευθείας στο ήπαρ και τους δευτερογενείς μεταστατικούς όγκους, η χειρουργική αφαίρεση είναι η μόνη επιλογή με την άποψη της οριστικής θεραπείας. Η συνεχής βελτιστοποίηση των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών μας επιτρέπει να διεξάγουμε μια ποικιλία από ηπατικές επεμβάσεις μέσω μικρών τομών με πολλαπλά οφέλη για τον ασθενή. Ειδικά στον τομέα της χειρουργικής θεραπείας καλοήθων όγκων ήπατος, οι οποίοι συνήθως πρέπει να αφαιρεθούν λόγω τοπικών συμπτωμάτων ή σαφούς μεγέθους, η ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική μέθοδος είναι πολύ σημαντική.

Καλοήθεις όγκοι ήπατος

Οι καλοήθεις όγκοι του ήπατος συνήθως απαιτούν χειρουργική θεραπεία μόνο εάν προκαλούν τοπικά συμπτώματα ή αναπτύσσονται πολύ έντονα και έτσι φέρουν τον κίνδυνο ρήξης του ήπατος. Οι πιο συνήθεις καλοήθεις όγκοι του ήπατος είναι οι κύστεις του ήπατος, τα αιμαγγειώματα και η εστιακή οζώδης υπερπλασία (FNH), που συμβαίνει ιδιαίτερα στις γυναίκες. Τα ηπατικά αδενώματα λαμβάνουν μια ειδική θέση λόγω της τάσης καρκινωματώδους εξαλλαγής τους. Στη θεραπεία καλοήθων όγκων ήπατος, χρησιμοποιούμε κατά κόρον τις  ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)

Για τον πιο συνήθη πρωτογενή κακοήθη όγκο του ήπατος, το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC), η χειρουργική αφαίρεση είναι η μόνη επιλογή με την άποψη της οριστικής θεραπείας. Το HCC εμφανίζεται συχνά σε υπάρχουσα κίρρωση του ήπατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ήπαρ μερικές φορές είναι τόσο σοβαρά εξασθενημένο στη λειτουργία του που πρέπει να ληφθεί υπόψη δυνητικά η ανάγκη μεταμόσχευσης ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να γίνει παραπομπή σε κέντρο μεταμόσχευσης.

Χολαγγειοκαρκίνωμα (CCC)

Το καρκίνωμα των χοληφόρων συχνά λόγω ανάπτυξης εντός του ήπατος δεν προκαλεί συμπτώματα. Για αυτούς τους όγκους η ριζική απομάκρυνση, συμπεριλαμβανομένων των σχετικών λεμφαδένων, είναι η μόνη επιλογή με την άποψη της οριστικής θεραπείας. Το καρκίνωμα των χοληφόρων συνήθως προκύπτει σε ένα κατά τα άλλα υγιές, μή καταπονημένο ήπαρ. Για το λόγο αυτό, είναι δυνατόν να απομακρυνθεί πολύ μεγάλο μέρος του ήπατος (έως και 80%), χωρίς να επηρεάζεται πάρα πολύ η λειτουργία του.

Όγκος Klatskin

Μια ειδική περίπτωση στην κατηγορία των καρκινωμάτων των χοληφόρων είναι ο λεγόμενος όγκος Klatskin. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται στην περιοχή του χοληφόρου πόρου και τη διακλάδισή του στην περιοχή εισόδου στο ήπαρ (πύλη ήπατος). Λόγω της ανατομικά περίπλοκης θέσης των όγκων αυτών, ακόμη και με σχετικά μικρές μάζες, απαιτείται εκτεταμένη απομάκρυνση του ήπατος με τη μερική απομάκρυνση των γειτονικών αιμοφόρων αγγείων και σύνθετη αποκατάσταση του χοληφόρου συστήματος.

Μεταστάσεις ήπατος

Η χειρουργική αφαίρεση των μεταστάσεων του ήπατος συχνά προσφέρει την πιθανότητα οριστικής θεραπείας ακόμη και σε μεταστατικούς όγκου προχωρημένου σταδίου, εάν δεν υπάρχουν άλλες μεταστάσεις εκτός ήπατος. Ειδικά για μεταστάσεις όγκων από το παχύ έντερο και το ορθό, η χειρουργική αφαίρεση των μεταστάσεων του ήπατος αντιπροσωπεύει μια δυνητικά οριστική θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η επίτευξη πολύ καλών αποτελεσμάτων με τον συνδυασμό της φαρμακευτικής θεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης. Η αρχή του “Downstaging” μας επιτρέπει, για παράδειγμα, να επιτύχουμε σταθεροποίηση ή ακόμα και μείωση του μεγέθους των μεταστάσεων μέσω χημειοθεραπείας έτσι ώστε να μπορούν να αφαιρεθούν με μεγαλύτερη ασφάλεια.